【芜湖市繁昌区】把好“三关”提高两定管理效能

　　为进一步推进医保定点医药机构精细化管理，芜湖市繁昌区医保分局严把“准入关、服务关、监管关”，不断提高医保“两定”管理效能，更好地保障医保基金安全运行和广大参保人员的权益。截至目前，全区已纳入医保定点医药机构176家，其中定点医疗机构75家、定点零售药店101家。

　　把好“准入关”。严把定点医药机构准入标准，确保新增定点医药机构的合规性。严格执行自愿申报、资质审核、专家评审、现场查验、结果公示等程序，确保群众对定点医药机构的知情权和监督权。对拟新增的定点医药机构人员资质、制度建设、场所设置、药品管理、合规经营等情况进行综合评审。2024年1-11月共新增定点医药机构11家。

　　把好“服务关”。定期开展医保信息化管理操作、医保政策、基金监管，协议管理等培训，使定点医药机构工作人员医保政策掌握更精更透，为参保群众提供优质、便捷的医保服务。及时与定点医药机构续签定点医疗保障服务协议，明确双方的权利和义务，确保定点医药机构按照协议履约。2023年年底共有169家药店续签医保协议。

　　把好“监管关”。采取日常监管、专项监管、飞行检查、举报奖励监管等相结合的方式，加强对定点医药机构服务行为监管。强化日常监管，将协议动态管理与基金监管全覆盖检查相结合。畅通监督举报渠道，在定点医药机构醒目位置设置政策宣传栏、电子显示屏、医保咨询和监督电话，维护好参保人员的合法权益。（王佩）