新疆克州医疗保障局“三步走”织密医保参保扩面网

　　为深入推进全民参保计划，新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州（以下简称“克州”）医疗保障局紧盯扩面任务，通过摸清底数、锁定人群、拓展宣传“三步走”的工作模式推进扩面任务。

　　一、巧用数据赋能摸清参保底数夯实基础

　　克州医疗保障局充分发挥医保职能作用，精心制定参保扩面计划，加强残联、民政、教育、公安等部门的协同配合，建立数据共享交换机制，以辖区常住人口为基础，及时梳理各单位共享的相关人员信息，形成全民参保数据库，精准掌握各类人群的参保状态，做到底数清、情况明、措施准。截止目前，推动17000多条数据基本信息、参保状态、生存状态等核心内容，确保底数清晰、信息准确。信息上传率100%、完善率86%。

　　阿克陶县玉麦镇阿勒吞其村居民玉素音·沙吾提因不稳定型心绞痛困扰多年，医疗保障局工作人员通过“一人一档”数据库，了解到他的情况后，主动上门，给他讲解医保政策，并联系镇政府，及时将他纳入低保救助对象，城乡居民医疗保险费有补贴，让他有了全面的医疗保障。2025年5月，玉素音·沙吾提在克州人民医院手术，总共花费29.32万元，医保支付28万元，个人仅支付1.32万元。接受手术后的玉素音·沙吾提渐渐康复，逢人就讲：“医保让我重获新生”！

　　二、分类分步施策锚定重点群体精准扩面

　　为更好的服务居民，克州医疗保障局筛选比对未登记参保、断保等重点人员，制作各乡镇未参保人员名单，联合基层干部主动上门，询问未参保原因，了解他们的需求，为居民答疑解惑，协助未参保人员进行缴费。

　　“现在国家政策这么好，我们吃得饱穿得暖，更应该关注身体健康。城乡居民基本医疗保险医保真的是我们的福音，不管是感冒了在村卫生室拿药、还是生病到医院住院，都有报销，这是以前只有单位上班的人才能享受的待遇，现在我们每个人都能享受了。有了这样的保障，我们再也不用担心生病没钱医了，相信以后日子会一天比一天好！”阿图什市哈拉俊乡谢依提村村民库万·阿皮西在医保经办人员的帮助下，为全家10口人一次性缴纳城乡居民医疗保险费用3700元。

　　三、拓展宣传维度确保医保政策应知尽晓

　　克州医疗保障局充分发挥乡镇医保员、基层网格员“底数清、人头熟、情况明”的优势，让基层干部纷纷化身为宣传员、服务员，每天利用微信群、朋友圈、大喇叭等方式宣传医保参保工作，走街串巷、挨家挨户帮助村民缴纳医保费用，贴心的服务让大家连连点赞，实现了“就近办”到“上门办”的转变，进一步提升辖区居民医保政策知晓度。同时，积极推进新业态就业人员、新生儿、在校学生等群体参保，有针对性地提供更加优质的服务。

　　阿图什市恰尔隆镇喀依孜村居民巴图尔·纳斯尔的孩子出生于2025年3月，当时他根本没有打算为孩子缴纳居民医疗保险。然而，天有不测风云，5月孩子因病就医，需要住院。巴图尔·纳斯尔焦急地求助镇政府。在恰尔隆镇基层医保负责人派孜力古丽·阿力木的耐心讲解下，他知道了新生儿从出生到90天购买城乡居民医疗保险，不需要等待期就能享受医保待遇。在派孜力古丽·阿力木的指导下，巴图尔为刚出生两个月的孩子办理了城乡居民基本医疗保险，在克州人民医院完成了医保即时结算业务。

　　“真的很感谢医保的惠民政策，让我的孩子及时得到了治疗，也减轻了家庭的经济负担。以后我一定按时缴纳城乡居民医疗保险，给自己和家人买一份安心和保障！”巴图尔·纳斯尔没有食言。2026年度城乡居民医疗保险集中缴费征缴期自9月1日开启后，巴图尔为全家6口人缴纳了城乡居民基本医疗保险费2220元。

　　下一步，克州医疗保障局将持续推进全民参保扩面，力争做到“应保尽保”，为参保群众提供坚实的医疗保障，不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。